Diferencial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en sepsis y shock séptico en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo

Abstract

La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una disregulación de la respuesta a una a infección del huésped. El choque séptico cursa con disfunción circulatoria y celular / metabólica. Entonces el estado de shock se produce cuando el sistema circulatorio no es capaz de satisfacer esta mayor demanda con un aumento proporcional del transporte de oxígeno (DO2). Este desbalance DO2 / VO2 determina disoxia tisular. Se ve alterada por la mala distribución del flujo sanguíneo. Esto causa aumento de la saturación venosa de oxígeno y se reduce su diferencia arteriovenosa lo que producirá un incremento del gasto cardiaco para mantener el consumo. Todo ello conduce a una depresión de la función miocárdica por al aumento de la resistencia vascular pulmonar, con una evolución progresiva que origina disfunción multiorgánica y por lo tanto la muerte. La diferencia arteriovenosa de dióxido de carbono (ΔCO2), ya sea de sangre venosa mixta o de sangre venosa central, ha sido considerada un marcador de la capacidad del sistema cardiovascular para eliminar el dióxido de carbono producido en los tejidos periféricos.