Características clínico-epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con abdomen abierto en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2014-2018

Abstract

Introducción: El abdomen abierto es un gran avance quirúrgico, el cierre temporal de la pared abdominal proporciona protección a las vísceras abdominales y reduce la aparición de complicaciones en pacientes con sepsis intrabdominal, síndrome compartimental y control de daños. La heterogeneidad de los resultados ha hecho necesario diseñar el siguiente trabajo de investigación. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas y quirúrgicas de pacientes con abdomen abierto en el HRDT durante 2014-2018. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. 124 pacientes. Resultados: Edad promedio 38.9±22.4 años. 67% tenían entre 19-65 años. Comorbilidades más frecuentes: Desnutrición, diabetes, anemia e hipertensión arterial. Sepsis intraabdominal es la principal indicación (79.8%). Apendicitis aguda complicada (37.1%) es la condición primaria más frecuente. Estancia hospitalaria 12,4 días y estancia en UCI 9 días. Cierre temporal más frecuente funda de polipropileno (97.6%). Cierre primario definitivo fue en 90,3%. Promedio de laparotomía 2.7. Perdida de líquidos y proteínas la complicación más frecuente (95.2%). Mortalidad 8.1%. Conclusiones: Las características más frecuentes del abdomen abierto son: indicación (sepsis), condición primaria (apendicitis aguda complicada), comorbilidades (desnutrición, diabetes, anemia e hipertensión arterial), complicación (trastornos proteicos y de líquidos); la estancia hospitalaria, estancia en uci y mortalidad son menores a las referidas en los estudios actuales.

Introductión: The open abdomen is a great surgical advance, the temporary closure of the abdominal wall provides protection to the abdominal viscera and reduces the occurrence of complications in patients with intra-abdominal sepsis, compartment syndrome and damage control. The heterogeneity of the results has made it necessary to design the following research work. Objective: To identify the clinical-epidemiological and surgical characteristics of patients with an open abdomen in the HRDT during 2014-2018. Methods: Observational, descriptive, retrospective study. 124 patients. Results: Average age 38.9 ± 22.4 years. 67% were between 19-65 years old. Most common comorbidities: Malnutrition, diabetes, anemia and high blood pressure. Intra-abdominal sepsis is the main indication (79.8%). Complicated acute appendicitis (37.1%) is the most frequent primary condition. Hospital stay 12.4 days or stay in ICU 9 days. Temporary closure more frequent polypropylene sheath (97.6%). Final primary closure was 90.3%. Laparotomy average 2.7. Loss of fluids and proteins the most frequent complication (95.2%). Mortality 8.1%. Conclusions: The most frequent characteristics of the open abdomen are: indication (sepsis), primary condition (complicated acute appendicitis), comorbidities (malnutrition, diabetes, anemia and arterial hypertension), complication (protein and fluid disorders); The hospital stay, ICU stay and mortality are lower than those referred to in current studies.